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武漢地區(qū)高等學校在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策問答

時間：2010-06-28 來源：武漢網(wǎng)whw.cc 作者：whw.cc 我要糾錯

1、武漢地區(qū)大學生居民醫(yī)保的實施范圍和對象有哪些？

《武漢地區(qū)高等學校在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》（以下簡稱實施細則）規(guī)定，本市行政區(qū)域內(nèi)，各類全日制普通高等學校（包括民辦高校、獨立學院、分校、高等職業(yè)技術(shù)學院及科研院所（以下統(tǒng)稱高校）中接受普通高等學歷教育的全日制本�？粕�、全日制研究生(以下統(tǒng)稱大學生)均屬于參保范圍和對象。

成人高校、電視大學等不屬于全日制普通高等學校，其在校學生不參加本次大學生居民醫(yī)保；自學助考的學生接受的不是普通高等學歷教育，因此也不屬本次納入的范圍，但可隨普通市民和中小學生參加居民醫(yī)保。另外，鑒于部隊的特殊性質(zhì)，國家和省要求對部隊院校學生暫不納入范圍；外國

2、高校如何申請辦理大學生居民醫(yī)保？

各高校攜帶機構(gòu)批文、法人證書、國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證、稅務(wù)登記證等原件及其復印件，到所在區(qū)社會保險管理處（包括武漢市人力資源和社會保障局東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)分局，武漢經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會保險管理辦公室，以下簡稱社保處）辦理申請網(wǎng)上經(jīng)辦大學生參保居民醫(yī)保(以下簡稱大學生醫(yī)保)業(yè)務(wù)手續(xù)并領(lǐng)取網(wǎng)上申報用戶名及密碼。地處遠城區(qū)的高校，按我市統(tǒng)一安排，到指定的社保處辦理手續(xù)。

3、大學生參保信息如何申報？

各高校通過網(wǎng)上申報系統(tǒng)，下載大學生電子信息模板，以學籍為依據(jù)，采集上傳本校大學生信息，打印《大學生學籍花名冊》并加蓋學校公章，報所屬區(qū)社保處審核備案。以后年度各高校只需為新入學的大學生辦理信息申報。

4、大學生醫(yī)療保險資金如何籌集？個人繳費標準和財政補助標準是多少？

大學生醫(yī)療保險資金通過個人繳費和政府補助共同籌集。大學生醫(yī)保個人繳費標準為每人每年繳納20元（重度殘疾和低保家庭大學生個人繳費由高校給予補助），財政補助為每人每年100元。

5、大學生個人如何繳納居民醫(yī)保費？

大學生個人繳納的居民醫(yī)保費由高校負責代收，并出具地稅部門統(tǒng)一印制的專用憑證。

6、高校如何代繳參保大學生居民醫(yī)保費？

各高校應(yīng)于每年9月1日至10月31日，通過網(wǎng)上申報系統(tǒng)，為本校參保大學生辦理年度繳費申報業(yè)務(wù)，并代收參保大學生年度個人繳費。

年度繳費申報期內(nèi)，每月20日前各高校通過網(wǎng)上申報系統(tǒng)進行月度繳費核算，確定月度代繳總金額。

社保部門將核算后的月度代繳總金額傳送至地稅部門，各高校應(yīng)于次月15日前到所在區(qū)地稅局領(lǐng)取稅票，并按時足額繳費。

7、如何辦理大學生參保異動手續(xù)？

各高校應(yīng)在每年6月20日前，通過網(wǎng)上申報系統(tǒng)，為當年畢業(yè)的大學生辦理批量異動業(yè)務(wù)。

大學生轉(zhuǎn)學、退學和出國（境）等零星異動業(yè)務(wù)，由高校在每月20日前持相關(guān)證明材料到所屬區(qū)社保處辦理。

大學生因轉(zhuǎn)學或其他原因轉(zhuǎn)入新高校時，轉(zhuǎn)入高校應(yīng)在每月20日前為其辦理大學生參加居民醫(yī)保接續(xù)手續(xù)，打印《大學生學籍花名冊》并加蓋學校公章，報所在區(qū)社保處審核備案。

8、如何辦理大學生申報信息的變更？

各高校通過網(wǎng)上申報系統(tǒng)為本校大學生辦理信息申報后，如有大學生姓名、身份證號信息需要變更的，應(yīng)攜帶相關(guān)資料到所屬社保處辦理變更手續(xù)；其他信息發(fā)生變更的，可由高校在網(wǎng)上申報系統(tǒng)中自行修改。

9、大學生醫(yī)療保險待遇期是怎么規(guī)定的？

大學生醫(yī)療保險待遇期按保險年度計算，時間為每年的9月1日起至次年8月31日止。

10、大學生居民醫(yī)保待遇包括哪些？

大學生居民醫(yī)保待遇包括三個方面：普通門診醫(yī)療待遇、門診治療部分重癥（慢性）疾病醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇。

11、在一個保險待遇期內(nèi)，醫(yī)�；鹂芍Ц夺t(yī)療費用的最高限額是多少？

在一個保險年度內(nèi)，醫(yī)�；鹄塾嬛Ц洞髮W生符合規(guī)定的醫(yī)療費用的最高限額為10萬元（含大學生在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)、轉(zhuǎn)院定醫(yī)療機構(gòu)住院、治療門診重癥和在市外醫(yī)療機構(gòu)治療發(fā)生的醫(yī)療費用）。

12、大學生居民醫(yī)保的用藥、診療項目和服務(wù)設(shè)施的支付范圍和標準如何規(guī)定？

大學生居民醫(yī)保的藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的支付范圍和標準參照武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

超出目錄范圍的醫(yī)療費用,醫(yī)�；鸩挥柚Ц丁�

13、大學生怎樣就醫(yī)?

大學生普通門診，由各高校制定具體辦法報批后組織實施。

住院治療，應(yīng)持本人身份證，到定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

門診治療部分重癥疾病，應(yīng)持本人身份證和門診重癥專用病歷到指定的定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

14、大學生普通門診醫(yī)療如何管理？

大學生的普通門診由各高校負責管理。大學生門診須在高校指定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，報銷比例不得低于70%。醫(yī)�；鸢凑崭鞲咝＠U費人數(shù)和每人每年20元的標準，將大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金撥付給高校，由高校統(tǒng)一管理和包干使用。

15、什么是住院起付標準？

住院起付標準是指大學生醫(yī)�；鹬Ц吨�，按規(guī)定應(yīng)由個人先負擔一定數(shù)額的醫(yī)療費用。超過起付標準以上的醫(yī)療費用，由醫(yī)�；鸷蛡€人按規(guī)定比例支付。低于住院起付標準的費用由個人自付。

16、住院起付標準是如何規(guī)定的？