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當(dāng)前，武漢市疫情防控進(jìn)入決戰(zhàn)期，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)未恢復(fù)診療，住宅小區(qū)實(shí)行封閉管理、交通管制等原因，武漢市40.8萬(wàn)門(mén)診重癥慢性病患者面臨購(gòu)藥不便的問(wèn)題。

　　連日來(lái)，針對(duì)門(mén)診重癥慢性病患者購(gòu)藥難的問(wèn)題，武漢市相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人調(diào)查走訪了慢病重癥定點(diǎn)藥店，聽(tīng)取醫(yī)藥企業(yè)、藥店負(fù)責(zé)人、社區(qū)志愿者和市民意見(jiàn)，研究解決方案，出臺(tái)多項(xiàng)措施。

　　28日，長(zhǎng)江網(wǎng)記者整理了疫情發(fā)生期間，門(mén)診重癥（慢�。┘膊』颊呔徒鼏�(wèn)診購(gòu)藥的三大渠道。

　　渠道一：

　　社區(qū)代購(gòu)藥品不出區(qū)

　　50家定點(diǎn)藥店遍布全市所有城區(qū)

　　當(dāng)前，武漢市醫(yī)保門(mén)診重癥（慢性）疾病定點(diǎn)零售藥店已達(dá)到50家，中心城區(qū)每個(gè)區(qū)不少于4家，新城區(qū)每個(gè)區(qū)不少于2家，且全部提供高血壓、糖尿病、血管介入術(shù)、乙肝、丙肝、肝硬化、惡性腫瘤、慢阻肺、腎移植術(shù)后、帕金森10個(gè)病種的購(gòu)藥服務(wù)。

　　從2月28日起，按照武漢市社區(qū)封閉要求，各區(qū)嚴(yán)格落實(shí)藥品社區(qū)代購(gòu)，由社區(qū)安排工作人員或志愿者幫助門(mén)診重癥（慢性）疾病患者進(jìn)行購(gòu)藥，不得跨區(qū)購(gòu)藥。

　　各城區(qū)建立街道對(duì)口藥店的對(duì)口服務(wù)工作機(jī)制，建立規(guī)范的工作流程。由各區(qū)醫(yī)保和市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)牽頭，衛(wèi)健等區(qū)直部門(mén)和各街道辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配合參與，以微信群、QQ群等形式搭建區(qū)門(mén)診重癥（慢性）疾病患者購(gòu)藥預(yù)約平臺(tái)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各社區(qū)將患者購(gòu)藥需求報(bào)送平臺(tái)，平臺(tái)再將購(gòu)藥需求合理分配到區(qū)內(nèi)各醫(yī)保門(mén)診重癥（慢性）疾病定點(diǎn)零售藥店，社區(qū)代購(gòu)者按預(yù)約時(shí)間前往藥店刷卡購(gòu)藥。

　　社區(qū)代購(gòu)藥品注意事項(xiàng)：

　　疫情期間，武漢市相關(guān)部門(mén)建議根據(jù)臨床用藥實(shí)際，在確保安全的前提下，為門(mén)診慢性病患者開(kāi)具不超過(guò)3個(gè)月的長(zhǎng)處方藥量。

　　目前，市醫(yī)保局已要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)化手續(xù)，患者選擇或變更門(mén)診重癥定點(diǎn)藥店的，患者可將重癥病歷和醫(yī)�？ǎɑ蛏矸葑C）交給代購(gòu)者，到就近定點(diǎn)藥店審核辦定點(diǎn)變更手續(xù)。

　　長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)官微和武漢晚報(bào)官微在微信下方的菜單內(nèi)，都設(shè)置了具有導(dǎo)航功能的“購(gòu)藥地圖”，市民和社區(qū)工作者可以通過(guò)電子地圖查詢(xún)藥店信息。

　　附： 50家定點(diǎn)藥店名單

　　制圖｜陶剛

　　渠道二：足不出戶(hù)送藥到家

　　4家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展線上服務(wù)

　　目前，全市一共有4家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為市民提供足不出戶(hù)的就診服務(wù)。

　　其中有3家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是線上線下都有醫(yī)院，就診以重（慢）癥病人為主，普通病患者也可以問(wèn)診。另外一家只有線上醫(yī)院的平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，目前只為武漢市民開(kāi)展10種重（慢）病種的就診服務(wù)。

　　市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，武漢市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院中經(jīng)衛(wèi)生健康部門(mén)批準(zhǔn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為武漢市參保的重癥慢性病復(fù)診病人提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。市醫(yī)保部門(mén)將及時(shí)幫助其這些醫(yī)院將互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付。

　　武漢市3家線上線下都有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這樣看病購(gòu)藥

　　2月24日起，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院和武漢市中心醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療納入武漢市醫(yī)保。這意味著市民在家中就可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行線上診療，醫(yī)保支付，藥品通過(guò)線下配送到家。

　　這三家線上線下都有醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如何通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)用醫(yī)�？�看病開(kāi)藥？　

　　服務(wù)對(duì)象

　�。ㄒ唬┰诨ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)院普通門(mén)診就醫(yī)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。

　　（二）職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診治療重癥（慢性）疾病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)診重癥）部分病種的參�；颊摺�

　　病種范圍

　　門(mén)診常見(jiàn)病和慢性病。

　　如何進(jìn)行網(wǎng)上診療

　　參保人員登錄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，實(shí)名注冊(cè)后，選擇醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)上問(wèn)診，醫(yī)生根據(jù)患者病情給出專(zhuān)業(yè)的解答和建議，并根據(jù)患者病情開(kāi)具處方。

　　如何進(jìn)行在線支付、藥品配送

　　1、普通門(mén)診。參保人員通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)查看處方信息并確認(rèn)后，完成醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)或個(gè)人現(xiàn)金支付。定點(diǎn)醫(yī)院按照處方信息進(jìn)行藥品線下配送。

　　2、門(mén)診重癥。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將處方信息推送至定點(diǎn)藥店。定點(diǎn)藥店確認(rèn)處方和配送地址，審核處方并核實(shí)參保人員信息，進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，打印醫(yī)保結(jié)算票據(jù)，生成參保人員個(gè)人自付費(fèi)用付款碼。參保人可通過(guò)支付寶、微信識(shí)別付款碼線上支付或者以貨到付款的方式完成支付。

　　服務(wù)10種重（慢）病種

　　武漢首個(gè)平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保支付

　　2月26日起，武漢市醫(yī)保重癥(慢病)患者登錄“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門(mén)戶(hù)”微信公眾號(hào)，即可享受線上復(fù)診、線上開(kāi)方、醫(yī)保在線結(jié)算以及藥品配送的一站式服務(wù)。

　　專(zhuān)家提供線上問(wèn)診

　　微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，通過(guò)打通“線上咨詢(xún)-在線預(yù)約-線上復(fù)診-在線處方-藥品配送”閉環(huán)的模式，為武漢市民特別是疫情防控期間全市醫(yī)保重癥(慢病)患者提供開(kāi)處方購(gòu)藥服務(wù)門(mén)診，幫助患者建立在線問(wèn)診購(gòu)藥快速通道，減輕線下就醫(yī)困難。

　　線上診療針對(duì)10大重癥慢病病種

　　微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院和武漢市相關(guān)部門(mén)開(kāi)足馬力，于今日上線微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院在武漢的在線門(mén)診。同時(shí)，為快速實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算，微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院和武漢市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)密切配合，以最快速度進(jìn)行系統(tǒng)改造，滿(mǎn)足互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)人卡認(rèn)證、診療服務(wù)和網(wǎng)上費(fèi)用結(jié)算等相關(guān)功能需求。

　　目前，該院提供在線問(wèn)診的是高血壓、糖尿病、血管介入術(shù)、乙肝、丙肝、肝硬化、惡性腫瘤、慢阻肺、腎移植術(shù)后、帕金森這10個(gè)重癥慢病病種服務(wù)。今起，武漢市慢病重癥患者可線上進(jìn)行醫(yī)療咨詢(xún)和服務(wù)。

　　線上線下實(shí)行同等醫(yī)保支付政策

　　符合規(guī)定的藥品費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥店直接結(jié)算，患者只需支付個(gè)人自付部分，其余由武漢市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)藥店結(jié)算。

　　“線上線下醫(yī)療服務(wù)實(shí)行同等醫(yī)保支付政策”，市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，按照現(xiàn)行價(jià)格執(zhí)行，不得重復(fù)收費(fèi)。

　　“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門(mén)戶(hù)”線上就診流程

　　1.患者通過(guò)電腦或手機(jī)的微信平臺(tái)，進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門(mén)戶(hù)”微信公眾號(hào)，并登記身份證以及醫(yī)保信息（首次登記需要提供）。

　　2.患者點(diǎn)擊“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門(mén)戶(hù)”的“去開(kāi)藥”，選擇相關(guān)科室，上傳、填寫(xiě)病歷及用藥需求后，從武漢市醫(yī)保中心提供的醫(yī)保重癥定點(diǎn)藥店清單中選擇便利的藥店，并確定配送方式。等待醫(yī)生接診。

　　3.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生通過(guò)線上問(wèn)診，了解患者當(dāng)下的病情，判斷是否需要調(diào)整用藥，并開(kāi)具處方。

　　4.處方依據(jù)醫(yī)保中心制定的規(guī)則，統(tǒng)籌分配到定點(diǎn)藥店。

　　5.定點(diǎn)藥店對(duì)患者身份信息、處方信息進(jìn)行審核，并辦理或者確認(rèn)患者為本店定點(diǎn)醫(yī)保用戶(hù)。

　　6.處方與身份審核通過(guò)后，系統(tǒng)提示患者支付信息，患者直接線上支付其自付部分。

　　7.該處方的醫(yī)保支付部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥店結(jié)算。

　　8.　定點(diǎn)藥店根據(jù)處方的配送信息，通過(guò)第三方物流，或者社區(qū)代購(gòu)，藥品于當(dāng)日或次日配送到患者手中

　　附件：“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門(mén)戶(hù)”微信公眾號(hào)二維碼

　　渠道三：這些定點(diǎn)醫(yī)院向市民開(kāi)放

　　疫情發(fā)生前，全市（含新城區(qū)）共有門(mén)診重癥慢病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)216家。受疫情影響，目前只有少部分醫(yī)院能夠正常接診重（慢）癥患者。市民如果需要前往，可以就近選擇。

　　附：全市非新冠肺炎特殊患者醫(yī)療救治醫(yī)院名單

　　急性心腦血管、外傷等急危重癥患者救治醫(yī)院：同濟(jì)醫(yī)院（本部）、協(xié)和醫(yī)院（本部）、武漢大學(xué)人民醫(yī)院（本部）、武漢大學(xué)中南醫(yī)院（部分）、中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院及漢口院區(qū)、武漢亞洲心臟病醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)（部分）、武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院、武漢市普仁醫(yī)院、省中醫(yī)院（本部）、東西湖區(qū)人民醫(yī)院、蔡甸區(qū)人民醫(yī)院、江夏區(qū)人民醫(yī)院、黃陂區(qū)人民醫(yī)院、新洲區(qū)人民醫(yī)院

　　血液透析醫(yī)院：同濟(jì)醫(yī)院（本部）、協(xié)和醫(yī)院（本部）、武漢大學(xué)人民醫(yī)院（本部）、武漢大學(xué)中南醫(yī)院（部分）、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)、武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)、天佑醫(yī)院、中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院及漢口院區(qū)、天霖中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院、武漢市普仁江岸醫(yī)院、東西湖區(qū)人民醫(yī)院、蔡甸區(qū)人民醫(yī)院、江夏區(qū)人民醫(yī)院、黃陂區(qū)人民醫(yī)院、新洲區(qū)人民醫(yī)院

　　孕產(chǎn)婦、兒童（含新生兒）救治醫(yī)院：湖北省婦幼保健院、武漢兒童醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院（本部）、協(xié)和醫(yī)院（本部）、武漢大學(xué)人民醫(yī)院（本部）、武漢大學(xué)中南醫(yī)院（部分）、中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院及漢口院區(qū)、武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)、武漢市普仁醫(yī)院、東西湖區(qū)婦幼保健院、江夏區(qū)婦幼保健院、黃陂區(qū)婦幼保健院、新洲區(qū)婦幼保健院

　　惡性腫瘤（含惡性血液�。┘奥�性疾病救治醫(yī)院：湖北省腫瘤醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院（本部）、協(xié)和醫(yī)院（本部）、武漢大學(xué)人民醫(yī)院（本部）、中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院及漢口院區(qū)、武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)、武漢市中醫(yī)醫(yī)院勝利街院區(qū)、武漢市普仁醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院

　　五官科疾病救治醫(yī)院：湖北省口腔醫(yī)院、愛(ài)爾眼科醫(yī)院、艾格眼科醫(yī)院

　　燒傷救治醫(yī)院：武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)