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診斷跟辨別急性盆腔炎

時間:2013-01-29  來源:武漢網(wǎng)whw.cc  作者:whw.cc 我要糾錯


  (一)分泌物直接涂片

  取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經(jīng)后穹窿、腹壁,或經(jīng)腹腔鏡取得),做直接薄層涂片,干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病沾染。由于宮頸管淋菌檢出率只有

  67%,所以涂片陰性并不能除外淋病存在,而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采取熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下察看到一片星狀閃耀的熒光點即為陽性。

  (二)病原體培育 標原來源同上,應即時或在30s內將其接種于Thayer-Martin造就基上,置35℃溫箱培養(yǎng)48h,以糖酵解進行細菌鑒定。新的絕對疾速的衣原體酶測定取代了傳統(tǒng)的衣原體的檢測方式,也可用哺乳動物細胞造就進行對沙眼衣原體抗原檢測,此法系酶聯(lián)免疫測定。敏理性均勻為895%,有984%的特異性。

  細菌學培養(yǎng)還可以得到其余需氧和厭氧菌株,并作為抉擇抗生素的根據(jù)。

  (三)后穹窿穿刺

  后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷辦法之一,金氏維巢。通過穿刺,所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容,金氏維巢效果怎么樣,如畸形腹腔液、血液(新穎、陳腐、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進一步明白,穿刺物的鏡檢跟培養(yǎng)更屬必要。

  (四)超聲波檢討 重要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技巧對辨認來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起構成的包塊或膿腫有85%的正確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影象中顯示出特點。

  (五)腹腔鏡檢 假如不是洋溢性腹膜炎,病人個別情形尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其余急腹癥病人實施,金氏維巢官方網(wǎng)站,腹腔鏡檢豈但能夠明白診斷跟辨別診斷,還能夠對盆腔炎的病變水平進行初步斷定。

  (六)男性伴侶的檢討 這有助于女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培育淋病雙球菌,假如發(fā)明陽性,則是有力的佐證,金氏維巢多少錢,特殊在無癥狀或癥狀輕者。或者可以發(fā)明有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予醫(yī)治,不管他們有無尿道炎癥狀,則對減少復發(fā)顯然是十分有意思的

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